Hamilton-Norwood Skalası: Erkeklerdeki Kelliği Anlamak

Hamilton-Norwood Skalası: Erkeklerdeki Kelliği Anlamak

Androgenetik alopesi, yaygın olarak erkek tipi kellik olarak bilinir, erkekler ve kadınlar üzerinde farklı etkiler gösterir. Erkekler için Hamilton-Norwood Skalası, kalıtsal saç dökülmesinin ilerlemesini belgelemek için en yaygın kullanılan sınıflandırma sistemidir. Bu ölçek, kellik derecesini değerlendirmek için standart bir yöntem sunarak, androgenetik alopesi (AGA) olan bireyler arasında saç kaybı aşamalarını açık bir şekilde karşılaştırır.

Turkeyana Klinik’te, saç kaybı yaşayan erkek hastaları değerlendirmek için Hamilton-Norwood Skalası’nı kullanıyoruz. Ölçeği anlamak, hem hastalara hem de doktorlara, kellik şiddetine dayalı kişiselleştirilmiş tedavi planları oluşturmalarına yardımcı olur. Bu makalede Hamilton-Norwood Skalası’nın ayrıntılarına, aşamalarına, nedenlerine ve tedavi seçeneklerine değineceğiz.

1. Hamilton-Norwood Skalası Nedir?

Hamilton-Norwood Skalası, ilk olarak 1951’de Dr. James Hamilton tarafından geliştirilmiş ve daha sonra 1975’te Dr. O’Tar Norwood tarafından gözden geçirilmiştir. Bu ölçek, erkek tipi kellikleri yedi aşamaya ayırarak, her bir aşamada farklı bir saç kaybı seviyesini gösterir. Bu ölçeği kullanarak, doktorlar saç kaybının derecesini belirleyebilir ve uygun tedavileri, ilaç tedavisinden saç nakline kadar önerebilir.

2. Erkek Tipi Kelliğin İlerleyişi Nasıl Gerçekleşir?

Erkek tipi kellik genellikle tahmin edilebilir bir desen izler; bu, şakaklarda incelme ve ön saç çizgisinde geri çekilme ile başlar. Zamanla, saç kaybı tepeye (vertex) doğru uzanır ve sonunda kafa derisinin tamamını etkileyebilir. Ciddi vakalarda, yalnızca kafanın yanlarında ve arkasında bir saç halkası kalır.

Hamilton-Norwood Skalası, bu desenleri yedi ana kategoriye (I-VII) organize eder; aşağıda bunları detaylı olarak inceleyeceğiz.

3. Hamilton-Norwood Skalası’nın Aşamaları

Aşama I
Aşama I’ de, görünür saç kaybı çok az veya hiç yoktur. Saç çizgisi sağlamdır ve şakaklarda herhangi bir geri çekilme minimaldir. Bu aşamadaki birçok erkek, kellik belirtilerini fark etmez ve bu aşama, sonraki aşamaya geçmeden önce yıllarca sürebilir.

Aşama II
Aşama II, özellikle şakaklar etrafında saç çizgisinde hafif bir geri çekilme ile karakterizedir. Bu geri çekilen alanlar, genellikle “dul tepe” veya “geri çekilen saç çizgisi” olarak adlandırılır. Ancak, geri çekilme genellikle çok şiddetli değildir ve bu aşamadaki birçok erkek henüz saç kaybı konusunda endişelenmeyebilir.

Aşama III
Aşama III’ de saç kaybı daha belirgin hale gelir, özellikle şakaklar ve alın bölgesinde. Şakaklardaki dökülme daha derinleşir ve daha belirgin bir “M” şekli oluşturur. Bu noktada, saç kaybı erkek tipi kellik için ilk önemli aşamaya ulaşmış sayılır.
Aşama III Vertex: Aşama III’ün bu varyantında, saç kaybı başın tepe (vertex) kısmında başlar ve bir bald spot oluşturur. Ön saç çizgisi hala görece sağlam görünse de, tepedeki kel alan daha belirgin hale gelir.

Aşama IV
Aşama IV’ te, ön saç çizgisindeki geri çekilme derinleşmeye devam eder ve tepedeki dökülme daha belirgin hale gelir. Bu aşamada, iki dökülme alanı (saç çizgisi ve vertex) hala bir saç bandı ile ayrılmıştır, ancak bu band daralmaya başlar.
Aşama IV A: Bu varyantta, ön saç kaybı daha şiddetli hale gelirken, tepe bölgesi görece daha az etkilenir. Saç çizgisi geri çekilmeye devam eder, ancak tepe daha fazla saç tutar.

Aşama V
Aşama V, Aşama IV’ün bir devamıdır ve ön saç çizgisi ile vertexdeki bald spot daha da birbirine yaklaşır. İki dökülme alanını ayıran saç bandı daha ince ve daha az yoğun hale gelir. Kalan saç, tepe ve şakaklarda hala görünür, ancak dökülme alanları artık daha belirgindir.

Aşama VI
Aşama VI’ da, ön ve tepe dökülme alanları arasındaki saç bandı neredeyse ya da tamamen yoktur, bu da bald bölgelerin birleşmesine yol açar. Saç kaybı, kafa derisinin üst kısmında daha yaygın hale gelir ve yalnızca kafanın yanlarında ve arkasında ince bir saç halkası kalır.

Aşama VII
Aşama VII, erkek tipi kellik için en ileri aşamadır. Bu noktada, yalnızca kafanın yanlarında ve arkasında ince bir saç halkası kalmıştır. Kalan bu bölgede bulunan saçlar da incelmeye başlayabilir ve yalnızca seyrek miktarda kalır. Kafanın üstü ve önü tamamen kel olmuştur.

4. Androgenetik Alopesi Nedenleri

Erkek tipi kellik, öncelikle genetik ve hormonal faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Dihidrotestosteron (DHT), testosteronun bir türevidir ve bu süreçte önemli bir rol oynar. DHT, saç foliküllerindeki reseptörlere bağlanarak zamanla onların küçülmesine neden olur. Foliküller küçüldükçe, onlardan çıkan saçlar daha ince ve kısa hale gelir ve en sonunda yeni saç çıkmaz.

Genetik faktörler de saç kaybının ne zaman ve ne kadar hızlı gerçekleşeceğini belirlemede kritik bir rol oynar. Ailede erkek tipi kellik varsa, bu durumu kendinizin de yaşama olasılığınız daha yüksektir.

5. Hamilton-Norwood Skalası’nın Saç Nakli Cerrahisindeki Rolü

Hamilton-Norwood Skalası, saç nakli prosedürlerinin planlanmasında önemli bir araçtır. Saç kaybının aşamasını belirleyerek, Turkeyana Klinik’teki doktorlar her hastanın özel ihtiyaçlarına uygun tedaviler tasarlayabilir.

Örneğin:

• Aşama I-II: Erken saç kaybı yaşayan hastalar, saç dökülmesini yavaşlatmak veya saç büyümesini teşvik etmek için ilaçlar (örneğin, finasterid veya minoksidil) gibi cerrahi olmayan tedavilerden fayda görebilir.
• Aşama III-IV: Daha belirgin saç kaybı olan hastalar, saç foliküllerinin yanlardan ve arka kısımdan alınıp kellik alanlarına nakledildiği Foliküler Ünite Ekstraksiyonu (FUE) gibi saç nakli cerrahisini düşünebilir.
• Aşama V-VII: İleri saç kaybı için saç nakli hala geçerli bir seçenek olsa da, tam kapsama sağlamak için daha fazla greft gerekebilir. Hastaların ayrıca daha büyük kel alanlarını kapatmak için birden fazla seansa ihtiyaç duyması da mümkün olabilir.

6. Saç Kaybını Tedavi Etmek İçin FUE Alternatifleri

Saç nakli, saçın yeniden kazanılmasında son derece etkili bir çözüm olsa da, özellikle erken aşamalarda daha fazla saç kaybını yavaşlatmaya veya önlemeye yardımcı olabilecek diğer tedaviler de bulunmaktadır.

1. İlaçlar
   • Minoksidil: Saç foliküllerine kan akışını artırarak saç büyümesini teşvik eden topikal bir tedavidir. Genellikle saç kaybının erken aşamalarında kullanılır.
   • Finasterid: DHT üretimini inhibe eden ağızdan alınan bir ilaçtır ve daha fazla saç kaybını önlemeye yardımcı olur. Özellikle geri çekilen saç çizgisi veya tepe bölgesinde incelme yaşayan erkekler için etkilidir.
2. PRP Terapisi (Platelet-Rich Plasma) PRP tedavisi, hastanın kendi kan plazmasını, büyüme faktörleri açısından zengin bir şekilde, kafa derisine enjekte ederek saç büyümesini teşvik eder. Bu tedavi, saç yoğunluğunu artırabilir ve genellikle saç nakli gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılır.
3. Düşük Seviyeli Lazer Terapisi (LLLT) LLLT, saç foliküllerini uyaran, kan dolaşımını artıran ve saç büyümesini teşvik eden lazer ışığını kullanır. İnvaziv olmayan bir seçenek olup, ilaçlarla bir arada veya tek başına kullanılabilir.

7. Saç Nakli Sonrası Bakım ve Beklentiler

Saç nakli geçiren hastalar için, nakil sonrası iyileşme aşamalarını anlamak önemlidir:

• İlk Birkaç Gün: Nakledilen foliküller yeni yerlerinde yerleşmeye başlayacaktır. Hastalar hafif kızarıklık veya şişlik hissedebilir.
• İlk Birkaç Hafta: Nakledilen saçların dökülmesi muhtemeldir; bu, saç büyüme döngüsünün normal bir parçasıdır. Bu süreç “şok kaybı” olarak adlandırılır ve geçicidir.
• 3-6 Ay: Nakledilen foliküllerden yeni saçlar çıkmaya başlayacaktır. Saç başlangıçta daha ince görünebilir, ancak zamanla kalınlaşacaktır.
• 12-18 Ay: Tam sonuçlar genellikle bir yıl ile 18 ay içinde görünür, hastalar daha dolgun ve doğal bir saç çizgisine sahip olurlar.

Hamilton-Norwood Skalası, erkek tipi kellik tanısı ve tedavisinde çok değerli bir araçtır. Turkeyana Klinik’te, bu ölçeği kullanarak her hasta için en uygun tedavi yöntemini belirliyoruz; bu yöntemler ilaç tedavisinden saç nakline veya alternatif tedavilere kadar uzanıyor.

Saç kaybı aşamalarını anlayarak, hastalar tedavi seçenekleri hakkında bilinçli kararlar alabilir ve saçlarını ve güvenlerini geri kazanmak için adımlar atabilir. Eğer saç kaybı yaşıyorsanız ve seçeneklerinizi keşfetmek istiyorsanız, Turkeyana Klinik ile iletişime geçin. Kaybettiğiniz saçları geri kazanmanıza ve yeniden kendinizi güvende hissetmenize yardımcı olalım.